學習法律心得
臺大醫院 耳鼻喉部吳振
筆者於醫療工作之餘學習法律約七年，其間於2009年僥倖通過司法官及律師考試，現仍於台大法律學院博士班就讀。在此謹應編輯委員之邀，就個人學習法律的粗淺心得，向醫學院師長及先進作一簡單報告。
學習法律之緣起及經過
筆者從事臨床工作之後，見邇近社會上醫療訴訟日益增多，且自己周遭同事、師長亦偶有涉及醫療訴訟者，因而希望能對法律有更深入的了解與認識，乃報考台大法律學院學分班。其後發現自己對法律產生濃厚興趣，且感到自身學識不足，希望能藉由進一步的學習，加深自己的法學素養、訓練自己的法律思維，遂繼續就讀政治大學法學院碩士在職專班及台大法律學院博士班。筆者認為法律有趣之處有三：其一，法律人觀察世界的角度，與醫學人不盡相同，而學習法律有助於吾人從不同的角度來觀察世界，一些社會規範和人類行為看起來也變得比較有趣；其二，法律是一門具高度技術性的學問，從開始學習、熟練到學會操作，循序漸進，不僅可獲得相當的成就感，亦可學習在社會生活中如何保護自己；其三則是個人的因素，蓋筆者平日無啥特別興趣，文的方面既不會寫詩作畫，武的方面也未對什麼球類或體育活動特別精通，所以平常下班之後就是讀讀書，每當夜闌人靜之時，可以閱讀一些法學大師的經典之作，倒也是人生一快。
於通過國家考試後，幸蒙醫院長官厚愛，筆者有幸加入醫院關懷小組之運作，並於去年八月至今年九月出國進修前，得與醫院社工室同仁在第一線處理醫院的醫療糾紛，並於住院醫師及護理師的訓練課程分享經驗。此一期間，筆者自覺個人收穫遠大於時間及勞力上的付出，得以直接觀察醫療糾紛的發生與醫病之間的互動，對於筆者之法律思考甚有啟發。於此也要感謝在醫學之路上，所有曾經給予我指導的師長，讓我得以由一位臨床醫師的角度，觀察醫療糾紛相關的法律問題。
處理醫療爭議之粗淺建議
此外，醫學院前輩日常執行醫療業務，若運氣差發生醫病之間的爭執，於醫療爭議之處理，筆者之粗淺建議如下。於醫療爭議案件，醫師的法律責任大別為民事責任、刑事責任及行政責任，其中以前二者為醫病之間爭執之重點。目前國內醫療糾紛的處理，大多數仍循訴訟外紛爭解決機制處理，如調解、訴訟外和解等，然若真正進入訴訟程序，則國內實務運作上，病方以提起刑事訴訟附帶請求民事賠償居多，直接提起民事訴訟者仍屬少數(此點與國外情形不同)，窺其原因，一則提起刑事訴訟後即由檢察官負責偵查的工作，病方可不必自行蒐證，一則可「以刑逼民」，追究醫師之刑事責任可增加病方在之後民事談判的籌碼。須注意者是，即使刑事程序方面檢察官不起訴、乃至起訴後獲得無罪判決，仍無拘束民事裁判的效力，亦即，病方仍得提起民事訴訟請求損害賠償。根據統計資料，無論是刑事或民事訴訟，醫師敗訴的機率均不高，然而動輒纏訟多年的訴訟程序、以及可能須面臨的刑事責任與鉅額的民事賠償，總是會影響到日常的生活作息與心情。
實則，醫療行為法律責任之論斷涉及醫療專業，非法官或檢察官所得輕易判斷，故偵查或審判中常須委諸「鑑定」。當前訴訟程序中的鑑定工作多送衛生署醫審會進行，醫學院前輩中有參與醫審會之鑑定工作者，對於其運作模式應知之甚詳，正如德國法諺所云：「烏鴉不啄其他烏鴉之眼」，醫審會的鑑定報告極少會直接指明醫師具有過失。而一般病方的律師也知道訴訟中在專業方面無法與醫方抗衡，故晚近醫療訴訟中攻擊之點多有轉向醫師是否確實履行其「告知」義務，此點應予注意。此外，病歷記載也是重點，筆者最近閱讀了一些判決，發現實務上法院多以病歷記載判斷醫師是否執行醫療行為，故詳實記載病歷雖是老生常談，卻是保護自己的不二法門。
結論
筆者僥倖通國家考試，但自忖法學知識、素養仍屬淺薄，待精進之處猶多，尚祈醫學院諸位前輩、先進能不吝賜正。就筆者對法律粗淺的認識，筆者對於醫療行為責任的判斷，思考模式或可較接近於法官、檢察官或律師，而因筆者醫學方面的訓練，應可提供有別於一般律師的建議，若醫學院前輩有須諮詢之處而不棄筆者之野人獻曝者，則筆者雖才疏學淺，亦當戮力以赴。
